SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO

SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO

v  Há uma ampla mobilidade nas várias articulações do complexo do ombro que pode resultar em compressão ou pinçamento de nervos ou vasos na Síndrome do Desfiladeiro Torácico.

o   Variações posturais, como a cabeça anteriorizada ou ombros curvos, levam ao encurtamento associado dos músculos escaleno, levantador, subescapular e peitoral menor e uma clavícula deprimida;

o   Sobrecargas posturais, como ao carregar uma maleta, pasta ou bolsa pesada, podem tensionar a cintura escapular criando pressão no desfiladeiro torácico ou tração no plexo braquial;

o   Padrões respiratórios que continuamente usam a ação dos músculos escalenos para elevar as costelas superiores causam a hipertrofia desses músculos. Além disso, as costelas elevadas diminuem o espaço sob a clavícula;

o   Fatores congênitos;

o   Lesões traumáticas, como a fratura da clavícula ou luxação subacromial da cabeça do úmero, podem lesar o plexo e os vasos, levando assim, aos sintomas da SDT;

o   Hipertrofia e cicatrizes nos músculos peitorais menores podem levar a sintomas de SDT.

o   Lesões que resultem em inflamação, formação de tecido cicatricial e aderências podem restringir a mobilidade do tecido neural quando o nervo é tensionado. Isso pode acontecer em qualquer parte. Há sinais de tensão neural decorrentes de restrições na mobilidade.

v  COMPROMETIMENTOS COMUNS NA SDT

o   Dor, parestesia, dormência, fraqueza, descoloração, edema ligados ao plexo braquial e à distribuição vascular.

o   Padrão respiratório superficial caracterizado por respiração torácica alta.

o   Pouca mobilidade da clavícula e costelas anteriores.

o   Sintomas de tensão nervosa quando o plexo braquial é colocado na posição tensionada.

RESUMO DAS DIRETRIZES DE TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO

v  Educar o paciente:

o   Ensinar correção da postura

o   Ensinar como modificar sobrecargas provocadas

o   Ensinar exercícios seguros para o programa domiciliar

v  Corrigir o comprometimento postural

v  Mobilizar o tecido neurológico que apresenta restrições

o   Técnicas de mobilização neural, caso o teste seja positivo para restrição da mobilidade.

v  Corrigir padrões respiratórios falhos

o   Ensinar respiração abdomino-diafragmática.