AMPUTAÇÕES, ÓRTESES E PRÓTESES

A classificação de uma amputação é baseada no nível em que o membro é amputado e é designada por TRANSVERSA quando ocorre no plano transverso ao osso. É designada por DESARTICULAÇÃO quando ocorre numa articulação. Há também a amputação CONGÊNITA, quando o paciente nasce sem um membro (ou parte dele).

 Nos membros inferiores, os níveis de amputação são classificados da segunda forma:

PRÓTESES DE AMPUTAÇÃO PARCIAL OU TOTAL DO PÉ:

·         LISFRANC – a amputação pode ocorrer abrangendo todos os ossos falângicos e metatársicos.

·         DESARTICULAÇÃO DE CHOUPART – além dos ossos citados anteriormente, também parte dos ossos do tarso (cuboide, cuneiforme e navicular).

·         PIROGOFF – quando ocorre a remoção do tálus e parte do calcâneo, o restante é fixado na tíbia por artrodese.

·         SYME – quando a amputação é transmaleolar, considerando-se esta como sendo uma transição para a amputação transtibial.

 

PRÓTESES DE AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL

·         1/3 inferior da tíbia e fíbula

·         1/3 médio da tíbia e fíbula

·         1/3 superior da tíbia e fíbula

PRÓTESES DE DESARTICULAÇÃO DO JOELHO

         Neste tipo de amputação, a articulação do joelho é preservada.

PRÓTESES DE AMPUTAÇÃO TRANSFEMORAL

         Depende da zona do fêmur que é conservada.

·         1/3 inferior

·         1/3 médio

·         1/3 superior

PRÓTESES DE DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL

Há conservação do colo do fêmur e acetábulo.

 

CONSIDERAÇÕES SOBRE PRÓTESES

·         O design de um encaixe é feito de forma a contatar toda a superfície do coto de maneira a minimizar a pressão.

·         É necessário ter em conta as zonas que toleram melhor a pressão e as mais sensíveis.

·         A zona do ligamento patelar é dos que melhor tolera a pressão e por isso as convexidades interiores do encaixe são as mais proeminentes nesta área.

·         Zonas sensíveis, onde deve ser exercida menos pressão: músculos gêmeos, cabeça da fíbula, borda anterior da tíbia, os côndilos tibiais e a parte distal da tíbia.

CONSIDERAÇÕES SOBRE ÓRTESES

·         Dispositivos aplicados externamente, compostos por um componente ou um conjunto deles, aplicados à totalidade ou parte dos membros inferiores, superiores, tronco, cabeça ou pescoço; para auxiliar os sistemas neuromuscular e esquelético.

ÓRTESES DE MEMBRO INFERIOR

São classificadas conforme o membro e a articulação que necessita de correção.

a)    FO (Foot Orthose)

b)    AFO (Ankle Foot Orthose)

c)    KAFO (Knee Ankle Foot Orthose)

d)    HKAFO (Hip Knee Ankle Foot Orthose)