CARACTERÍSTICAS E SINAIS CLÍNICOS DOS ESTÁGIOS DE INFLAMAÇÃO, REPARO E MATURAÇÃO DOS TECIDOS

v  O exame da região envolvida em uma lesão é um pré-requisito para determinar se o tecido está no estágio agudo, subagudo ou crônico de recuperação.

v  EXPEMPLOS DE LESÕES DE TECIDOS MOLES

o    Distensão – alongamento excessivo, esforço exagerado, uso repetitivo do tecido mole. Termo mais usado em casos de comprometimento musculotendíneo.

o    Entorse – distensão grave associada a sobrecarga intensa, estiramento ou laceração dos tecidos moles. Termo mais utilizado para ligamentos.

o    Luxação – deslocamento de parte óssea de uma articulação.

o    Subluxação – uma luxação incompleta.

o    Ruptura ou laceração de músculo – autoexplicativo

o    Lesões tendíneas –

§  Tenossinovite – inflamação da membrana sinovial que cobre um tendão.

§  Tendinite – degeneração do tendão que pode resultar na formação de cicatriz ou depósito de cálcio.

§  Tenovaginite – inflamação com espessamento da bainha tendínea.

§  Tendinose – degeneração do tendão devida a microtraumas repetidos.

o    Sinovite – Inflamação de uma membrana sinovial.

o    Hemartrose – Sangramento dentro de uma articulação, geralmente decorrente de um trauma grave.

o    Gânglios – tumefação da parede de uma cápsula articular ou bainha tendínea.

o    Bursite – Inflamação de uma bursa.

o    Contusão – Lesão decorrente de um golpe direto.

o    LER – sobrecarga ou desgaste por atrito repetido, submáximo de um músculo ou tendão, que resulta em inflamação e dor.

CARACTERÍSTICAS E SINAIS CLÍNICOS DOS ESTÁGIOS DE INFLAMAÇÃO, REPARO E MATURAÇÃO DOS TECIDOS.
Estágio Agudo: Reação inflamatória	Estágio Subagudo: Reparo e cicatrização	Estágio Cônico: Maturação e remodelamento
Características Alterações vasculares, exsudação de células e substâncias químicas; Formação de coágulo; Fagocitose, neutralização dos irritantes; Atividade fibroblástica inicial. Sinais Clínicos Inflamação; Dor antes de encontrar a resistência dos tecidos. Intervenção Fisioterapêutica FASE DE PROTEÇÃO Controle dos efeitos da inflamação (modalidades físicas) Repouso/Imobilização seletiva (promoção da cicatrização inicial) Prevenção dos efeitos prejudiciais do repouso (movimento passivo, massagem e exercícios isométricos intermitentes leves e com cuidado	Características Remoção dos estímulos nocivos; Formação dos leitos capilares dentro da área; Formação de colágeno; Tecido de granulação; Tecido muito frágil, facilmente lesado. Sinais Clínicos Diminuição da inflamação; Dor sincronizada com a resistência do decido. Intervenção Fisioterapêutica FASE DE MOVIMENTO CONTROLADO Promoção da regeneração; desenvolvimento de uma cicatriz móvel. (exercícios ativos, resistidos, estabilização em cadeia aberta e fechada e exercícios   para resistência muscular à fadiga não-destrutivos, cuidadosamente progredidos em intensidade e amplitude.	Características Maturação do tecido conjuntivo; Contratura do tecido cicatricial; Remodelamento da cicatriz; Alinhamento do colágeno à tensão. Sinais Clínicos Ausência de inflamação; Dor após encontrar a resistência do tecido. Intervenção Fisioterapêutica FASE DE RETORNO À FUNÇÃO Aumento da força e alinhamento da cicatriz; desenvolvimento de independência funcional (aumento progressivo dos exercícios de alongamento, fortalecimento, treino de resistência à fadiga, exercícios funcionais e específicos.

Fonte: Kisner e Colby.  Exercícios Terapêuticos