ESCALAS

Escala de Edema

+/4+ (leve inchaço estruturas visíveis)

2+/4+ (leve inchaço ver proeminência óssea)

3+/4+ (não consegue ver proeminência óssea)

4+/4+ (Sinal de Cacifo)

Úlcera de pressão

n  Classificação segundo Shea

Grau I- atinge só a epiderme, eritema

Grau II- atinge a derme, até a camada subcutânea de gordura

Grau III- limitada pela fáscia muscular

Grau IV- atinge todos os planos, inclusive o ósseo

Grau V- úlcera de pressão fechada: fístula

Trofismo

n  Normal

n  Hipertrofia

n  Hipotrofia

Tônus

n  Escala de Ashworth modificada

Grau 0: normal

Grau 1: leve

Grau 1+: leve aumento do tônus no final do movimento

Grau 2: aumento do tônus na maior parte do movimento, mais o membro é facilmente movido

Grau 3: difícil mobilização passiva

Grau 4: rigidez ( deformidade)

Força muscular

Grau 0: nenhuma contração muscular;

Grau 1: esboço de contração muscular;

Grau 2-: incompleta ADM sem a gravidade;

Grau 2: completa ADM sem a gravidade;

Grau 3-: incompleta ADM contra a gravidade;

Grau 3: completa ADM contra a gravidade;

Grau 4-: completa ADM contra a gravidade, tolerando uma resistência mínima;

Grau 4: completa ADM contra a gravidade, tolerando uma resistência moderada;

Grau 5: completa ADM contra a gravidade, tolerando uma resistência máxima.