terça-feira, 15 de outubro de 2013

Utilização do laser HeNe em cicatrização de úlceras


Utilização do laser HeNe em cicatrização de úlceras:

Preparação da úlcera para o tratamento a laser:

1 - Higiene da úlcera - Utiliza-se o soro fisiológico para a limpeza das úlceras, pois ele não destrói o desenvolvimento do tecido de granulação.

2 - Retirada de Necrose ou Fibra - Retirada do tecido necrosado sem d utilizado foi o HeNe, seu comprimento de onda atinge tecidos mais superficiais provocando assim uma resposta mais eficiente.

3 - Dosimetria Energética: A dose energética a ser usada nas úlceras depende do quadro geral do paciente, que fica em torno de 3 a 6 J/cm².

4 - Quadro geral do paciente:

a) Idade: Quanto mais idoso menor será a densidade de energia, que varia de 3 a 6 J/cm².
b) Grau de hidratação: Desidratado menor a densidade de energia, que varia de 3 a 6 J/cm².
c) Grau de nutrição: Quanto mais desnutrido menor será a densidade de energia, que varia de 3 a 6 J/cm².
d) Cor de pele: Quanto mais clara a pele menor a densidade de energia, que varia de 3 a 6 J/cm².

5 - Técnica de aplicação: A técnica usada é a de varredura, pois com esta técnica depositamos mais energia nos bordos onde necessita de mais atividade metabólica, do que no seu interior, onde têm mais facilidade de conseguir maior energia. Devemos varrer a úlcera de um lado para o outro com uma velocidade moderada começando com a parte superior até a parte inferior e em seguida varre de cima para baixo, do lado direito para o lado esquerdo e vice-versa.

6 - Número de sessões: O número de exposição da úlcera ao Laser depende da resposta da úlcera, ou seja, se a úlcera estiver vermelha em seu interior e os bordos entumecidos, esta úlcera já está ativada, então o ideal é fazer aplicações em dias alternados ou mais , desde que a úlcera mantenha esta característica de ativação.

7 - Uso de medicamentos: normalmente esta úlcera é acompanhada pelo clínico e é associado a medicamento a este tratamento com Laser, se associa pomada de iruxol, fibrase, etc. E se ainda existe o uso de medicamentos de uso interno, principalmente nas úlceras Diabéticas, de extase mal perfurante, todos estes medicamentos são perfeitamente compatíveis com o tratamento a laser.

Cuidados a serem tomados

1 - Uso de óculos de proteção: Quando utilizamos o Laser de HeNe em úlceras, devemos proteger os olhos do terapeuta com óculos especiais que deverão ser fornecidos pela empresa que comercializa o equipamento. Estes óculos devem filtrar o máximo das ondas de infravermelho ou seja, os raios refletidos do Laser devem ser barrados em sua totalidade, por óculos especiais. Os olhos do paciente também devem ser protegidos, esta proteção pode ser apenas para que o paciente não olhe para a fonte do Laser.

2 - Não expor o paciente por mais de 25 minutos: A partir deste tempo de exposição o paciente pode apresentar distúrbios, como: sonolência, vertigem, palidez e náuseas.

3 - Pacientes idosos expostos ao Laser: Os pacientes idosos quando submetidos ao Laser por mais de 20 min. com potência superior a 2,5 mw, devemos antes da aplicação verificar: frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura. Se houver alguma alteração, reduzir o tempo de exposição e verificar os sinais novamente e repetir esta conduta até que todos estes sinais desapareçam para maior segurança do paciente.

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