NEUROANATOMIA

NEUROANATOMIA

 Resumo baseado no livro Anatomia Humana – Sistêmica e Segmentar – Dangelo e Fattini

v  Apesar da alta complexidade do Sistema Nervoso, só existem três tipos de neurônios: o aferente (sensitivo), o eferente (motor) e o de associação (que faz conexão entre neurônios). Estes últimos constituem a grande maioria de neurônios do SNC.

v  Os receptores (terminações nervosas) são capazes de transformar os vários tipos de estímulos físicos e químicos em impulsos nervosos que são conduzidos ao SNC pelo neurônio aferente.

v  Corpo celular: é o centro metabólico do neurônio.

v  Dendritos: são especializados em receber estímulos.

v  Axônios: estabelecem conexões com outros neurônios ou com células efetuadoras. Também se especializam em secreção e são denominados neurônios neurossecretores.

v  Quando envolvidos pela bainha de mielina, os axônios são fibras nervosas mielínicas. Naquelas ausentes de mielina, denominam-se fibras nervosas amielínicas. Estas conduzem o impulso mais lentamente.

v  Com base na sua coloração in vivo (MACROSCOPCAMENTE):

o   Substância branca – fibras mielínicas + neuroglia

o   Substância cinzenta – corpos do neurônio + fibras amielínicas

v  SINAPSES

o   Elétricas – comunicação através de canais iônicos presentes nas membranas.

o   Químicas – através de neurotransmissores. Acetilcolina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, histamina...

v  DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO

v  CENTRAL – Encéfalo e medula

v  PERIFÉRICO – nervos cranianos, nervos espinais, gânglios e as terminações nervosas

v  CEREBELO – está primordialmente ligado às funções de equilíbrio, coordenação motora, postura, tônus, movimentos voluntários.

o   Arquicerebelo – recebe impulsos que informam sobre a posição do corpo e permitem ao cerebelo coordenar a atividade muscular, de modo a manter o equilíbrio.

o   Paleocerebelo – recebe informações dos proprioceptores sobre o grau de contração dos músculos, importantes para a regulação do tônus e da postura.

o   Neocerebelo – relacionado com o controle dos movimentos finos.

v  LESÕES CEREBELARES

Causam disfunções que se expressam por sintomatologia relacionada ao equilíbrio, à tonicidades muscular e à coordenação motora.

o   SÍNDROMES DO ARQUICEREBELO – há somente perda do equilíbrio. A criança (10 anos ou menos) não consegue ficar de pé.

o   SÍNDROMES DO PALEOCEREBELO – há perda do equilíbrio com aparecimento da marcha atáxica (Uma marcha instável, semelhante à de um ébrio, onde o paciente tende a andar com as pernas abertas para aumentar a base de sustentação).

o   SÍNDROMES DO NEOCEREBELO – a incoordenação motora (ataxia) é o sintoma fundamental, manifestada por vários sinais: dismetria; decomposição (os movimentos feitos por várias articulações são decompostos, como se fossem feitos em etapas sucessivas); disdiadococinesia; rechaço; tremor; nistagmo ( movimentos oscilatórios rítmicos dos bulbos oculares).

v  CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL (SUBSTÂNCIA CINZENTA)

o   Existe uma correlação funcional das áreas do córtex cerebral.

o   Brodmann subdividiu o córtex humano em 52 áreas citoarquiteturais numeradas.

o   Estas áreas são divididas em: áreas de projeção e áreas de associação.

§  Áreas de projeção – relacionadas à somestesia e ao movimento.

§  Áreas de associação – relacionadas a funções psíquicas, altamente desenvolvidas na espécie humana.

o   Portanto, lesões em determinadas áreas correspondem a determinadas alterações, sejam essas relacionadas à sensibilidade, à motricidade ou ao comportamento.

v  SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

o   Terminações Nervosas; Gânglios e Nervos.

o   Terminações Nervosas – existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Ex: placas motoras, cones e bastonetes, receptores do ouvido, receptores gustativos, termoceptores...

o   Gânglios – acúmulo de corpos celulares de neurônios fora do SNC.

o  
Nervos – são cordões esbranquiçados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que têm como função levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. Distinguem-se dois grupos: nervos cranianos e os espinais

                           12 pares                  31 pares

                     Sensitivos,                     Sempre Mistos

                     Motores e

                      Mistos

v  GRANDES VIAS AFERENTES E EFERENTES

o   Todo funcionamento do SN está baseado no binômio “estímulo-reação” (nos casos de ato reflexo), podendo intercalar-se um 3º elemento: “estímulo-interpretação-reação” (demais casos).

o   SOBRE AS VIAS EFERENTES

§  Dividem-se as vias eferentes em Piramidais e Extrapiramidais.

§  Sob o ponto de vista estritamente anatômico, os termos piramidal e extrapiramidal podem ser utilizados apenas identificar feixes de fibras nervosas que passam (piramidais), ou que não passam (extrapiramidais), pelas pirâmides do bulbo.

o   VIAS PIRAMIDAIS

§  Correspondem ao Trato Corticoespinal e ao Trato Corticonuclear. No Trato Corticoespinal o sintoma mais evidente de lesão é a incapacidade de realizar movimentos independentes como mover os dedos isoladamente. É particularmente importante para o controle delicado e fracionado dos músculos distais do membro superior. O Sinal de Babinsk também está presente nas lesões do trato Corticoespinal.

o   VIAS EXTRAPIRAMIDAIS

§  São as vias que partem de estruturas supraespinais para exercerem influência sobre neurônios motores da medula através dos tratos:

o   Rubrospinal

o   Tetoespinal

o   Vestibuloespinal

o   Reticulospinal 
As vias do tronco encefálico são utilizadas para o controle dos movimentos posturais grosseiros.